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Cómo Denunciar el Fraude, Desperdicio o Abuso

Arizona Complete Health tiene el compromiso de encontrar y notificar las ocasiones en que los fondos de Arizona Medicaid se utilicen indebidamente, en forma de malversación, fraude o abuso.

Cualquiera puede informar sobre fraude, abuso o abuso de los afiliados. No existe ninguna restricción.

Puede ponerse en contacto con AHCCCS o con su plan de salud para informar sobre el fraude de un proveedor médico o afiliado a través de:

  • AHCCCS - 888-ITS-NOT-OK (888-487-6686)
  • AZ Complete health - 1-888-788-4408
  • Puede enviar un correo electrónico a AHCCCS a AHCCCSFraud@azahcccs.gov
  • Puede enviar un correo electrónico a su plan de salud a AZFWA@centene.com

También puede informar a AHCCCS directamente usando su formulario electrónico: Informar sobre sospechas de fraude o abuso del programa por parte de un afiliado, proveedor médico o contratista (Formulario electrónico)

Cuando denuncie a un proveedor (un médico, dentista, asesor, etc.) incluya:

  • El nombre, la dirección y el número telefónico del proveedor 
  • El nombre y la dirección de las instalaciones (hospital, hogar de ancianos o convalecientes, agencia de salud en el hogar, etc.)
  • El número de Medicaid del proveedor y de las instalaciones, si lo tiene 
  • El tipo de proveedor (médico, dentista, terapeuta, farmacéutico, etc.)
  • Los nombres y números telefónicos de otros testigos que puedan ayudar en la investigación 
  • Las fechas de los eventos
  • Un resumen de lo que sucedió

Cuando denuncie a otra persona que obtiene beneficios, incluya: 

  • El nombre de la persona 
  • La fecha de nacimiento de la persona, el número de Seguro Social o el número de caso, si los tiene 
  • La ciudad en donde vive la persona 
  • Detalles específicos sobre el desperdicio, abuso o fraude